Chirurgie de l’épaule : l’impact de la cigarette
Dans la gamme des blessures affectant l’épaule, les déchirures des tendons de la coiffe des rotateurs sont fréquentes.
Chez les fumeurs, il est reconnu que la pathogénèse et la guérison de telles blessures seront affectées négativement.
Une étude (Naimark, 2018)1 a suivi une cohorte de 126 patients ayant subi une réparation chirurgicale, par arthroscopie, des tendons de la coiffe.
Une étude (Naimark, 2018)1 a suivi une cohorte de 126 patients ayant subi une réparation chirurgicale, par arthroscopie, des tendons de la coiffe.
Des données sur l’étendue des déchirures, la fonction de l’épaule et le niveau de douleur ont été prises avant la chirurgie. Dans cette cohorte, 14% des sujets étaient fumeurs. Avant la chirurgie, ceux-ci avait un plus haut niveau de douleur et des déchirures plus étendues que les non-fumeurs.
Après un suivi post-opératoire de deux ans, les deux groupes voyaient leur état amélioré de façon significative. Par contre, cette amélioration était moins importante chez les fumeurs. Ceux-ci présentaient une fonction de l’épaule (mouvement, force, endurance) en général moindre.
1Naimark M. et al « Impact of smoking on patient outcomes after arthroscopic rotator cuff repair » BJM 2018
Exercices simples pour l’épaule
Les blessures de la coiffe des rotateurs, tendinopathies en tête, sont excessivement fréquentes. Ce groupe de muscles et ses tendons contribuent à stabiliser l’épaule lors de mouvements répétés ou de mouvements fins exécutés avec les membres supérieurs.
Ils sont aussi très actifs lors de mouvements ou de postures du bras plus haut que la poitrine. Ils sont importants dans les sports de lancer, de raquette et en natation.
Voici deux exercices qui sont utiles en réhabilitation. Ils devraient également faire partie d’un programme d’entrainement musculaire pour les adeptes des sports cités plus haut et pour tout le monde à titre préventif.
Les charges utilisées sont minimes (1 à 3 lbs) si on débute ce programme après une blessure. Des charges de 5 à 15 lbs peuvent être utilisées pour des épaules « en santé ». Notons que des bandes élastiques peuvent remplacer les poids.
Un programme incluant 2 à 3 séries de 8 à 12 répétitions sera effectué 5 à 7 fois par semaine en réhabilitation et 2 fois par semaine en prévention.
- Debout, lever les bras en croix, jusqu’à la hauteur des épaules.
2. Couché sur le côté, coude au corps, bras à 90 degrés : soulever la charge par une rotation de l’épaule vers le haut.
