Force musculaire et risque de Blessures
On observe de plus en plus chez les sportifs que le risque de blessures musculo-tendineuses est diminué si les groupes musculaires impliqués dans l’effort ont un bon niveau de force.
En effet, des études récentes1 démontrent que le risque de blessure aux ischio-jambiers était diminué chez les équipes de soccer qui incluaient un protocole de renforcement pour ce groupe musculaire.
On peut probablement extrapoler que le fait d’avoir un bon niveau de force pourrait diminuer le risque de blessures musculo-tendineuses pour l’ensemble de la population.
En clinique, nous voyons beaucoup de blessures à l’épaule chez des personnes de plus de 40 ans, suite à des tâches quotidiennes et il est frappant de constater le faible niveau de force au niveau des membres supérieurs chez cette clientèle.
Un test que j’utilise souvent et qui constitue un bon indicateur du niveau de force, est le test de préhension effectué à l’aide d’un dynamomètre. Selon des données de Statistiques Canada, la force de préhension moyenne chez les femmes de 40 à 59 ans est de 28,2 kg. Or, en clinique, il est fréquent de constater des valeurs inférieures à 15 kg chez des femmes se plaignant de problèmes à l’épaule.
Le traitement de telles blessures passera évidement par la prescription d’exercices de renforcement de la région atteinte et souvent du membre au complet.
Imagerie et pertinence
J’aimerais revenir sur la pertinence de l’imagerie médicale (radios, scan, IRM, échographie.) suite à la lecture d’un graphique paru sur la page Facebook du récent numéro du British journal of sport medecine (Treat the wo(man), not the scan)2.Les auteurs soulignent de nombreuses anomalies vues à l’imagerie chez des sujets asymptomatiques.
Par exemple on constate :
- des bombements discaux chez 87% des sujets (20 à 70 ans);
- de la dégénérescence discale variant de 37% (20 ans) à 96% (80 ans);
- une déchirure partielle de la coiffe des rotateurs chez 22% des hommes (40 à 70 ans);
- une anomalie du labrum à la hanche chez 68% des adultes;
- un ménisque déchiré au niveau du genou chez 19% des plus de quarante ans.
Donc, il est toujours important de faire le lien entre la plainte du client et l’information pertinente de l’imagerie, afin de prendre la bonne décision de traitement
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1Arnason et al, Prevention of hamstring injuries in elite soccer, Scandinavian journal of medecine & science in sports, 2007
2https://fr-fr.facebook.com/pg/BJSM.BMJ/photos/?ref=page_internal
